806 是眩晕是昏厥(1 / 2)
“刘总,结合患者现在的情况,目前的这些检查看不出什么来。能做的就是先收入院,做一个动态脑电图看看吧。”
彭博看过之后说道。
“类似这样的患者你也接诊过,很多时候我们首先怀疑的还是头部。如果动态脑电图没有什么表现,到时候我们再研究别的检查吧。”
“还有可能是嗜睡症,或者是别的病菌引起的颅内感染。要不是做了那么多检查,现在患者的生命体征还很稳定,实际上是应该开一个腰穿的。”
刘半夏点了点头,“其实我也是在犹豫开还是不开。按理来讲应该是来一个的,不过腰穿毕竟是有创检查,患者现在的生命体征也很稳定。”
“那就按你说的来,先观察一下吧。如果观察24小时没有任何症状,咱们再来个腰穿。万一要是能够追踪出来呢,现在也能让患者好好休息一下。”
“刘总,心动图差不多能够排除心源性眩晕了。那么有没有可能是颈椎病变引起的呢?”彭博问道。
“应该是不会的,因为我在给她颈椎手诊的时候,她并没有任何不适的感觉,而且我摸她的颈椎关节也很不错。”刘半夏说道。
“行,那就这么定,按照我说的,先来个动态脑电图。”彭博拍板了。
这要是别人说手诊摸颈椎没啥问题,彭博肯定是会让再来个颈椎ct的。
虽然说很多心源性的眩晕会被误诊为颈椎病引起的,但是这并不代表着就没有患者是真的因为颈椎的原因造成的大脑供血不足。
别人摸不出来,但是刘半夏没问题。刘半夏的正骨手法霸道得很,要不然骨科的徐主任能够那么中意他么?
而且有颈椎病的人,大多也都会有颈椎疼痛。患者没有,再加上刘半夏的手诊,这就可以排除了。
“大夫,娜娜是怎么回事啊?”
他们俩刚刚走出来,在床边抓着患者手的男朋友又直接冲了过来。
别的先不说,这个男友力绝对max。反正刘半夏接诊过这么多患者了,还是第一次看到男朋友这么紧张的时候。
也不怪许一诺看着都有些着急了,换成哪个女孩,估计也都喜欢这样的。
“目前我们可以排除脑部的器质性病变和心脏的一些相关疾病,但是患者的眩晕症状也需要引起我们的重视。”刘半夏说道。
“目前我们给出的结果就是先收入院,做一个动态脑电图,时刻追踪。这样的话,如果信号有变化,就能够给我们提供一个方向。”
“行,那就住院,我直接下去办手续么?”患者男朋友问道。
“去吧,就先送到神经内科的病房。我们一会儿也需要跟患者在仔细了解一下,看看能不能找到触发患者眩晕的一些条件。”
“谢谢医生,我先办手续去。”患者男朋友说完又跑回了诊床边。
“娜娜,你别担心啊,咱们这是来治病呢。医生都说很危险呢,也是真危险,我在医院陪着你。”
“不用了吧,我现在也没啥事了。头也不晕了,胳膊也不疼了。”患者说道。
“乖,听话,你要是真出了啥事,我可咋整啊。”患者男朋友说道。
患者想了想,点了点头。
“好了,你现在也没什么状况。沈琳,受累了,帮她先领到病房去,稍后我们再过去。”刘半夏喊了一句。
“好的。”沈琳应了一句。
“刘老师,没有别的病症可以怀疑一下么?”许一诺好奇的问道。
“暂时不能乱怀疑啊,目前的所有检查都是正常的,咋怀疑啊。”刘半夏苦笑着说道。
“所以只能先观察,然后再一点点排除吧。我跟彭医生都倾向于脑部神经的问题,这个也是最难检查的。”
“目前可以做脑电图追踪一下,如果没有任何的变化,我们就得做腰椎穿刺。实在是指征太不明显,连个白细胞升高都没有。”
许一诺点了点头,她也不是对这方面不了解,不过她习惯性的就觉得刘半夏能够创造奇迹。
这次的奇迹刘半夏是真的玩不转了,有些病症就得这样,动态脑电图、动态心电图,这都是重要的检测手段。
而在他的心里边,其实也是在怀疑还是有可能是心源性的原因,也想给在背个包,一起监控呢。
没有直接跟进去病房去询问,也是暂时让患者休息一下,他也需要静一静脑子。
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