997 病例总结(1 / 2)
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“齐总,也快下班了,我先把六小只和实习生们都给叫一起开个会吧,你们撑一下。”
刘半夏来到了齐文涛的身边。
齐文涛点了点头,“行,这个时间没什么主动就诊的患者,要是真的有事忙不过来我再去喊你们。”
刘半夏招了招手,散落在大厅里的这一帮,直接就跟着他来到了小会议室。
跟着过来的可不仅仅是外科的实习生,内科的也都跟着一起凑了过来。
“人比较多啊,自己找地方挤一挤,时间不会太长,不会影响到大家吃完饭。”刘半夏笑着说道。
“苏文豪、黄波,你们的两位患者实验室结果应该也出来了吧,做一个情况汇报吧,让大家都听一听。”
“我的患者已经确诊为乙型脑炎,目前已经送到了ICU。”苏文豪说道。
“我的患者也确诊为体液免疫缺陷,即常见变异型免疫缺陷病,简称CVID。目前在病房内接受对症治疗和丙种免疫球蛋白治疗。”黄波说道。
“因为患者并发有PCP型肺炎,所以需要随时观察与调整。如果影响到呼吸系统就需要随时插管,转送ICU。”
叮!奇怪的肺炎患者任务完成
获得经验值200点,荣耀值+2点
本次任务评级为完美级,获得经验值300点,荣耀值5点+3点
刘半夏点了点头,“今天之所以把你们都给叫过来,就是因为今天的接诊情况,多少有一些代表性。”
“也接诊了一些急救创伤患者,但是他们的问题都不是很大。该清创清创、该上台上台,都没有生命危险。”
“反倒是这两位患者,一位是急救送诊,一位是主动就诊,他们俩的情况很严重、很棘手,甚至于都可以说很危险。”
“在这里呢,也得给苏文豪和黄波提出口头表扬。精神上意思一下得了,物质上晚饭自己加个餐庆祝一下也中。”
实习生和规培医生们都乐了起来,不过这也是很难得了。来了这么久,还是第一次看到刘半夏这么直接的表扬人呢。
换成往常?点个头意思一下也就完事了,哪里有那么多乱七八糟的事情啊。
“刚刚说了,这两位患者具有一定的代表性。并不是说他们的病症,一个已经过了高发期,还感染上了乙型脑炎。另一个更不用说了,还是个罕见病。”刘半夏又接着说道。
“其实这两个病例,抛开他们病症的本身来看的话,也确实是有一定代表性的。有没有哪位小伙伴猜一猜,我接下来要说啥?”
“刘老师,是接诊流程的规范化吗?”崔佳问道。
“你就不能自信点?把那个‘吗’去掉。”刘半夏笑着点了点头。
“要说的就是这个,因为这两个病例都是有典型意义的。那么你们再猜一猜,苏文豪的那位患者典型在哪里?为啥就值得我把他给拿出来讲。”
“刘老师,我觉得是应该考虑到诊断过程中的仪器检查。”张鹏飞说道。
“整个接诊过程中我都有参与,苏医生在接诊的时候就考虑患者可能是脑炎。不过因为没有头疼的明确指征,所以没有做脑CT和腰穿。”
“在发现患者的病症有了新的表现之后,直接做腰穿进行确诊。就是说我们都需要按照正确的流程,按照相应的标准进行诊断检查。”
刘半夏再次点头,“这确实是一个方面。因为医患关系比较复杂,我们的无创检查还好一些,有创检查必须得慎重才行。”
“更进一步来讲,除了一些常规仪器检查之外,其余的检查都需要有明确指征。单单是咱们觉得不行,还得让患者或是家属理解。还有没有人想针对这位患者的情况做一个补充?”
小会议室里沉默下来,因为他们实在想不出来究竟还应该补充啥。有经验的就觉得,这个没准就是刘半夏挖的新坑,等着大家伙往下跳呢。
“刘依清,你来说一说。”刘半夏开始点名了。
“还需要注意的方面有很多啊。”刘依清说的很坦然。
“孩子的父亲情绪激动,需要维护好。再有的就是乙型脑炎也是传染病,需要格外关注,最起码要尽最大努力探寻感染源。”
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