097、教实习生写病历(1 / 2)
元宵之后柳吐芽,天气暖和,很有种春暖花开的感觉。血气方刚的小伙子们甚至都穿单衣了。女孩子们就更省了,下雪天都有穿裙子,露膝盖和大腿的,这种天,自然满大街都是靓腿。
可惜,医院里的医生和护士们一年四季白大褂、保守护士服,没什么看头。向不爱美的医护人员们致敬。
葛慧琴一脸无奈地带着吴高飞走过来,然后扔给陈俊一本病历:“俊仔,你字写得好,病历也写得精准到位,你就帮我再带带这后生仔,我真是快被他给气死了!”
“好嘞,琴姐。”陈俊非常乐意效劳,吴高飞、董子皓、蔡安琪,三个实习医生,都是资深主治医师葛慧琴在带,但葛大姐没什么耐心,也许是这三个家伙颜值不够吧,总是喜欢扔给陈俊来调教。
其实,董子皓和蔡安琪,陈俊还是挺喜欢调教的,尤其是蔡安琪。但这个吴高飞,人胆小手笨不说,脑子还不大灵光,真不知道他书怎么读出来的!
“来,我们就坐这边,你别紧张,我就随便看看,随便讲讲,你就随便听听啊。”陈俊态度还是很谦虚的,一脸笑意。心说葛大姐搞不定的,我来,我有足够的耐心哇!
然后,他翻开病历本,立马就笑不出来了。也知道葛大姐为什么一脸无语了。特么的,这写的什么乱七八糟的,老子真想抽他啊!
只见,第一页,一病程写道:“今天天气暖洋洋的,我随领导去查房,领导问病人怎么样,病人说好,领导笑了,病人也笑了”
我去,这什么鬼!小学生作吗?
下面又一病程,字还歪歪扭扭的,跟蚯蚓爬似的:“患者今天胃口大开,想吃肉,家里人认为医院的伙食差而从家里做好送来,被拦在病区外,向家属告知患者只能吃营养部的膳食而对外来食物不与保证,向家属交代如由此引起肠炎则医院不负任何责任,家属理解并签字。”
这个还勉强,但下面又是什么鬼?
“患者稍显苍老的头上缀着点点银丝”
特么的你在写作么?真是写作么?好吧,病程也算作,但写法不一样。
“吴高飞啊,吴高飞,写病历要抓重点,知道么,不要写这些有的没的,要写跟病情相关的,越是简洁明了越好!当然,要描述到位!”陈俊点评。将吴高飞说得无地自容。
“不要瞧不起简洁明了的话,简洁明了的话,三言两语就能准确描述清楚,其实是很考验医生功底的!”陈俊孜孜不倦地教诲道。
又翻开一页,扫一眼,我去,这写的绕口令么:“病人尿尿尿不出尿来3天。”
还有:“患者神志清,精神好,能吃能喝,切口长势喜人!”神特么长势喜人!这特么是庄稼、植物人么?
下面,初步诊断:黄疸待查,病毒性肝炎可能追问病史,她说她以前是大山羊,她丈夫是小山羊,他们家不是大山羊就是小山羊
好吧,对山羊咋这么深的怨念呢?是想吃羊肉了吧?这春天吃羊肉不大好,太滋补了。
交班报告:“今夜病房静悄悄,窗外月色很好。”
月色好跟你交班有什么关系?
又见名词解释剖腹探查术:剖腹就是打开,探查就是看看,剖腹探查就是打开看看!
还有诸如:今查房,症状同前,体查同前,治疗同前。
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