393、不听医生言吃亏在眼前(1 / 2)
张小航十一岁,读小学四年级,他从小胃口就好,一顿能吃两三碗大碗白米饭,更爱吃红烧肉、红烧猪蹄等硬菜。
因为胃口好,能吃能喝,从小便长得浓眉大眼,白白胖胖,家里人都夸他帅气,有福气!
这不,傍晚,张小航又是三大碗白米饭,外加一大碗油腻腻的红烧肉,不要蔬菜,狼吞虎咽的,他妈妈就看不下去了,教训他道:“一天到晚就知道吃吃吃,瞧你都胖成啥样了?长大了还怎么找女朋友啊?!”
张小航奶奶就看不下去了,说道:“我孙子爱吃,吃好喝好,怎么就碍着你这亲妈了?还咒他找不着女朋友,有你这么当亲妈的吗?”
张小航爷爷也道:“现在孩子才多大啊,胖点又有什么关系,白白胖胖,才叫有福气,古时候人家都说大胖小子,就是指的我孙儿这种!”
言语间,还不乏得意,颇为溺爱地给孙子夹了一大块红烧肉。
张小航爸爸也道:“这找女朋友还早呢,小学都没毕业。”言下之意,是妈妈操心操太早了。
有了三个长辈撑腰,张小航吃得更过瘾了!
他妈妈没办法,只好由他去了。
第二天,学校组织了体检,很不幸,张小航体检结果“亮了红灯”。
天天这样胡吃海喝,又不运动,能不亮红灯吗?
医生发现他的转氨酶升高,建议到医院进一步检查肝脏。
于是,张小航的父母就带着张小航,来到了省一医儿科。接诊的是陈俊。
陈俊了解了情况之后,给安排了B超。
很快,拿到报告,陈俊就是一愣,颇为惊讶,因为,这么小的小孩,已经显示是中度脂肪肝了。其肝脏右叶最大斜径148mm,比成人正常肝脏还要大。
此外,肝内回声分布不均匀,前半部增密增强,后半部稀疏衰减,肝内管道结构隐约可见,出肝面光带尚存在。门静脉内径9mm。肝内未见明显肿块回声。脉血流方向为入肝血流,平均流速18cms
陈俊心中一个咯噔,当即就动用了一次系统辅助诊断,因为B超对于肝病诊断有局限性,只能初步参考,不能准确诊明。
结果,系统提示:“患儿张小航,患有非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化。肝硬化等级S34,属于重度肝硬化。”
陈俊的脸色立马就沉下来了,建议道:“要不做一个肝穿刺吧?也就是肝活检。因为B超对肝病有局限性,做一个肝穿刺,能更好地判断病情!”
系统虽然诊断了,但是拿不上台面,只能陈俊自己心里头知道,这时候必须要有医院的检查来支持。而肝穿刺,则是比较好的一个方法。
肝穿刺,是指医生用微创方法获取肝脏组织进行检查的一种手段,也就是“肝穿刺活体组织检查术”的简称。患者通常要局部麻醉,运用负压吸引一秒钟穿刺技术,在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺,或在腹腔镜的监视下直接穿刺。
穿刺获取肝脏标本一般约1025毫克,经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色,在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断,如鉴别黄疸的性质和产生的原因,了解肝脏病变的程度和活动性,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。此外,肝穿刺还可以用于诊断性治疗,如肝脓肿穿刺排脓、肝囊肿抽液、肝癌瘤内注射药物或无水酒精等。
这是一个准确率相当之高的检查手段,但是,肝穿刺的创伤性很大,导致很多患者不易接受,在临床也一般不把肝活检作为常规检查。
只有考虑到严重肝病的情况下,才会考虑进一步做肝穿刺。
张小航爸妈一听,就连连摇头,那哪能啊?
即便张小航的妈妈,虽然看不惯自己胡吃海喝,那也只是从形体方面考虑,觉得不美观,可从来没有认为她儿子不健康!
要不是这次学校的体检,查出了什么转氨酶升高,才不来医院呢!
张小航自己也觉得自己健康得很,连连叫道:“妈,我们回去吧,我们回去吧!我身体好着呢,倍儿棒,吃嘛嘛香,干嘛要做肝穿刺啊!”
说实话,张小航同学自己也是有点儿害怕的。毕竟,是要用一根长针扎进去,把肝组织挖一小块肉出来!听听都好恐怖啊!
张小航的父母见儿子这般抗拒,也心疼儿子,觉得没必要做肝穿刺,而且见陈俊太年轻,心想着,等明天再去挂个专家号,或者去旁的医院试试,要是都这么说,那再做肝穿刺不迟。
这一家三口执意要走,陈俊苦劝了几句,不管用。你怎么都叫不醒一个装睡的人。所以,即便陈俊具有宗师级医患沟通术,也是收效甚微的。
这一家三口走出去的时候,碰见有人送锦旗进来,他们不由驻足张望了几眼,见到居然是送进了他们刚才那个诊室,回头走几步一看,正是送给陈俊的。
几名男女正在热情地感谢陈俊,还要和他合影什么的。
张小航父母对视一眼,忽然觉得这医生可能不是他们想象的水平不行。水平不行的话,能收锦旗吗?
张小航妈妈道:“要不回去做一个肝穿刺?这不怕一万就怕万一啊”
张小航轻声哀呼,捂脸:“不要啊”他实在害怕得很。
张小航爸爸想了想,说道:“还是算了吧。刚刚都拒绝人家了,而且拒绝得那么直截了当,现在再回去,有点儿丢脸!”
张小航妈妈一想,也确实如此。再加上张小航不停拉扯他们,催促他们快点儿离开,张小航父母就赶紧带着儿子离开了。
诊室内,给陈俊送锦旗的不是旁人,正是先前那名巨大畸胎瘤患儿的家属。那名产妇因为剖宫产,住了几天院,再加上宝宝一直没脱离生命危险,所以也没心情给陈俊送锦旗,现在,宝宝康复出院了,妈妈也出院了,这家人回想起来,颇为感激,于是一商量,就定制了这面锦旗,由宝宝的爸爸带着几个小姨子小舅子一起过来,给陈俊献上了这面锦旗。
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