465、“学狗叫”的女孩(1 / 2)
陈俊微微一笑,安慰他们,好治,只要配合,康复不成问题。
他有这个自信。这是基于对孩子病情的深入了解。
其实,大部分腹型癫痫,使用接癫痫药物治疗,就可以控制腹痛症状;对于那些用药物治疗效果不佳的,可以给予重新的诊断评估和脑部病灶的定位。若是有局灶性的脑部病灶,还可以考虑癫痫外科手术治疗。
这个小朋友仅仅只是普通情况,用抗癫痫药物治疗就可以康复。
陈俊给孩子下医嘱,本来,应该徐珊珊做的,但是徐珊珊强烈要求陈俊代劳了。
然后,徐珊珊就拉着陈俊,不让他走,借口是请教关于腹型癫痫的知识,另外还有腹痛的各种情况。毕竟,她觉得陈俊的经验更丰富,懂的更多,刚好可以交交她!
陈俊被她缠的没办法,只好给她上一课!毕竟,人家虚心请教呢,自己也不能架子太大不是?
陈俊就给她仔细分析了腹痛的一些情况。
小孩腹痛,其实也是分很多类型的,比如,有常见的消化不良。
这种疼痛常一阵阵发作,没有腹肌紧张,肚子摸着是软的,并且大多伴有舌苔厚腻、不想吃饭等症状。
对于这种腹痛,患儿及家属是不用紧张的,注意调整孩子的饮食即可。每日饮食的量和次数要有规律,不要暴饮暴食,多吃青菜、水果。
此外,肠道蛔虫症,也可引起婴幼儿腹部隐痛。
这种疼痛,部位往往不固定,伴有消瘦、营养不良和贫血等症状。当蛔虫进入胆道时,会出现右上腹肋沿下剧烈绞痛,面色苍白,甚至休克。
应对之法主要是查大便。如大便中查到虫卵时,需及时进行驱虫、镇静、抗过敏等综合治疗。预防上主要是养成饭前便后洗手的好习惯。
第三种则是胃肠生长痛。这种病的症状为阵发性腹痛,胃肠生长痛多见于312岁的孩子,一般认为与生长期的孩子胃肠道血液供应不足,胃肠道缺血痉挛有关。
症状部位以脐周为主,疼痛发作时不是很厉害,十几分钟内就会缓解。此时摸孩子的肚子是软软的。
第四种则是过敏性紫癜了。是由于机体发生变态反应而引起的一种常见疾病。因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,血液外渗,出现皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血,并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现。
过敏性紫癜除皮肤紫癜外,因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。
第五种则是今天所遇到的腹型癫痫。
腹型癫痫是以内脏感觉性发作为主,以腹部疼痛为特点的一种癫痫。多数见于儿童,成人则十分罕见。
症状腹型癫痫临床表现为,突然发作性腹痛,部位在脐周或上腹部,少数可放射至下腹部或腹侧面,疼痛较剧烈,为绞痛或刀割样,持续时间一般数分钟,也可达数小时以上。
发作时可有一定程度的意识障碍,但无完全性意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,还有其他植物神经功能紊乱症状,如面部潮红、苍白、出汗、血压不稳、体温低、发热、晕眩等。
这种类型的腹痛多见于儿童,成人则较罕见,需要到医院做脑电图才能确诊。
最后一种则是精神性腹痛。
以前人们认为只有成年人才会患情绪性疾病,而小儿,尤其是婴幼儿,他们不懂事,“心病”是摊不到他们头上的。但现在医学研究发现,“心病”同样可以缠上小儿。精神性腹痛就是其中之一,这种腹痛多因情绪波动而发生。
症状腹痛无固定部位,也无明显压痛点,可持续数分钟到数十分钟,程度可轻可重。常伴有紧张不安、失眠、头痛等症状,多发生于神经质的婴幼儿。
对于这种病,一般通过暗示治疗就可减轻腹痛,而药物治疗的效果反而不大。
讲完之后,徐珊珊两眼放光,连连说俊仔好厉害,搞得陈俊都不好意思了。可惜,徐珊珊终究还是有点儿理智,并没有当场扑上去对陈俊动手动脚,只是偶尔蹭一下。
陈俊“打发了”徐珊珊,下午就继续去门诊坐诊了。
全科医疗门诊,往往会遇到一些比较奇奇怪怪的病症,不是一般的医生能镇得住的。
一般,在挂号的时候有预分诊,可是,有些病,护士都不知道挂什么科,就索性推到“儿科全科医疗科”这边来。
有一个9岁的小女孩,长得挺可爱,正坐在陈俊面前,含羞带怯。
她的妈妈则在一旁诉说症状:“陈医生,我女儿得了个怪病,真的挺怪的!”
“哪里怪?怎么个怪法?”陈俊问道。
女孩妈妈正要继续说,结果,突然,响起了两声清亮的狗叫声!
这狗叫声清清脆脆的,叫起来还挺好听的,陈俊不由循声望去,不正是那个9岁的小女孩发出的么?
小女孩简直羞死了,但是,不知道怎么,她怎么努力都停不下来,一直“汪汪汪”叫个不停!
这叫声,顿时吸引了外面经过的一些患儿及家属的注意,还有一些小护士,闻声也探进头来。
陈俊挥挥手,让她们赶紧走,别在这里给患儿造成心理压力。
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