584、人的肠子有多长(1 / 2)
CT显示,老太太有特征性的额叶和颞叶萎缩,脑回窄、脑沟宽及额角呈气球样扩大,额极和前颞极皮质变薄,颞角扩大,侧裂池增宽,SPECT检查呈不对称性额、颞叶血流减少,PET显示不对称性,额颞叶代谢降低。
莫肖阳医生结合老太太的各种表现,诊断为额颞叶痴呆,属于痴呆症的一种。
痴呆症,有很多种,像阿尔茨海默病、Prion病克雅病,CreutzfedtJakobdisease,CJD,是其中主要类型、路易体痴呆、帕金森病、亨廷顿病等等,都属于痴呆症。此外,还有各种非变性病痴呆。
“什么?我是痴呆症?我,我,不相信!你们胡说!完全是污蔑我!”老太太得知真相后,一时之间不能接受,勃然大怒。
至于她的子女以及她的老公,则是对陈俊佩服得五体投地,果然,说有痴呆症就是有痴呆症,这医术水平真是高!提供崇拜值省略。
莫肖阳医生就劝说道:“讳疾忌医是不对的,根据我多年的经验,您患的确实是额颞叶痴呆。额颞叶痴呆的病人,最大的特征之一就是,大脑的额叶和颞叶会有萎缩。因为额叶是大脑的CEO,所有社会化功能都是额叶控制的,如果额叶出问题,会出现行为异常,也就是我们常说的像变了一个人。”
边上,老太太的子女们连连点头,小女儿心说,我妈以前挺正常一个人,年轻的时候都不吃这种干醋,怎么可能临到老了,还天天吃醋呢?很明显,真的是疾病的缘故。之前我们都不知道,幸亏那个陈医生提醒,这才得知了真相!心中又把陈俊感激了一遍。
陈俊也过来参与劝说,他相比莫医生,亲和力更高一些,毕竟宗师级的医患沟通术,附带70的亲和力加成。嗯,还有颜值加成。
很多医护人员也过来劝说,周诗语也过来凑热闹,她还偷偷在人群中揪了陈俊几下,可能这种大庭广众之下悄然亲密接触更刺激吧。
最终,老太太被众人给说动了,勉为其难相信自己真的有了痴呆,也愿意配合治疗。只是,美中不足的是,这种病,其实并没有药物可以逆转,只能通过药物来控制症状。
杏林道节目组工作人员过来采访,让陈俊解释一下这个病的病因。陈俊斟酌了一下,就说道:“其实,痴呆的病因十分复杂,到目前为止还没有被充分阐明,但是基于不断积累的研究结果,越来越多的证据显示,以下这些危险因素与以后罹患痴呆有关:一是载脂蛋白E基因型阳性,带一条载脂蛋白E4的基因,得老年痴呆的风险是30,一般正常人的风险是9,带两条的风险达50;二是化程度低下,早年化程度缺乏,小学没毕业的更容易得老年痴呆,这个可能是因为大脑的开发问题;三是中年期高血压、肥胖、听力减退或丧失;四是老年期抽烟、抑郁、运动缺乏、社交孤立、罹患糖尿病。这些危险因素大约占所有导致痴呆因素的35。”
“那是不是可以相对应地去预防呢?”记者问道。
陈俊点点头道:“不错,对这些危险因素进行干预,虽然不能阻止痴呆的发生,但是能推迟痴呆的到来。千万不要小觑这种推迟。如果能把人群中痴呆的发病年龄推迟9年,将使人群患病率减少一半,只要把其中一个危险因素降低10,将在全球范围减少544万痴呆人口,每推迟一年痴呆发病,全球将减少344万痴呆人口。”
“哇哦,这真是一个惊人的数字。”记者说道。
周诗语在人群中,对着陈俊偷偷竖了个大拇指,她最喜欢的就是陈俊这种渊博的学识,张口即来的风采。当然,陈俊其他方面也很优秀,很有趣,无论灵魂还是身体。
陈俊继续说道:“中老年人除了要控制好基础疾病外,也要保证充足的运动和社交,同时要不断学习,终生学习,让大脑处于积极状态。”
“我给大家分享一个故事,可以帮助大家更深刻地了解痴呆症,故事的主角是一个画家,叫威廉尤特莫伦,他在1995年被诊断出患有老年痴呆症,也就是阿尔茨海默症,然后,他坚持画了5年自画像,想要记录自己被阿尔茨海默症蚕食的过程。
五年的自画像,最开始,他还能保持画家水准,运用娴熟的线描、明暗手法来描绘出生动的五官,到后来,色彩一样,再然后,造型变形,随着时间的推移,他的自画像变得越来越抽象,直至最后,彻底忘记了如何绘画。
这是因为老年痴呆症对人的大脑右顶叶影响非常严重,直接影响了他的头脑视化能力和作画能力,造成了失认症。”
“65岁,是老年痴呆症分水岭。据调查,全球每4秒就会产生1位老年痴呆患者。我国65岁以上人群中,发病率约为35。不可避免的是年龄这个相关因素岁数越大,老年痴呆症的发病率越高,几乎80岁以上的人中,3个里面就有1个是老年痴呆症。
而65岁之前的老年痴呆症又被称为早老性痴呆,比例不多,往往和家族性遗传有关,占所有诊断的老年痴呆症的5。
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绝大部分人在65岁之后,年龄每增加5岁,发病率就增加一倍,而到了85岁以上,就大概有40老年人有老年痴呆症的临床表现。他们中的部分人,与自身携带的
目前有研究表明,血管硬化能够导致β淀粉样蛋白在大脑的沉积,β淀粉样蛋白是导致痴呆最主要的病理机制,这个成分沉积一多,大脑里面老年斑就多了。
因此,预防心脑血管病变的意义就更重大了,因为你可能也正在预防老年痴呆症的发生!”
说实话,陈俊娓娓而谈,事先又没有特意准备资料,看书什么的,居然一下子讲这么多,顿时就折服了在场的所有人,包括神经内科的那位专家,莫肖阳副主任医师。
周诗语更是秀眸晶亮晶亮,芳心更加激动了,好像出风头的正是她一般。
理论知识能拼得过陈俊的,世间罕有。
记者也非常佩服,询问道:“那陈医生,有没有什么简单易行的办法,可以预测,或者说自测一下,看看自己是不是有老年痴呆症呢?”
陈俊道:“有!”
其实记者也就是随口一问,没想到陈俊真答上来了,记者顿时精神一振。
只听陈俊说道:“我们可以采取时钟法,就是在家里面,让老人在白纸上独立画出一个钟,并让其标出指定时间,如11点25分。研究显示,在老年性痴呆早期,认知功能损害最早体现在视空间能力障碍,计算和操作能力受损也比较明显,所以画钟试验,在早期老年性痴呆的诊断方面很有意义。”
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