598、过敏性紫癜性肾炎(1 / 2)
小倩摸了几下,感觉不痒也不痛,她就没声张,想等过几天再看看。哪里知道,第二天吃完晚饭后,正要去写作业的时候,小倩倩突然出现了腹痛,还恶心呕吐,拉肚子,在厕所里拉得都快虚脱。
她爸爸妈妈一看,估计是“肠胃炎”,于是立马带她去省一医。
省一医急诊科现在老有名了,因为杏林道,以及周诗语、姜妍儿等曾在这里录制过节目,而且还有个特别特别帅气的帅医生,就成为了“网红景点”,甚至很多没有生病的人也经常来这里“打卡”!
小倩倩的家离省一医并不远,又有“网红急诊科”的加成,所以她爸妈首选这里。
陈俊今晚并没有上班,毕竟医生也是需要休息的。接诊的是住院医方琴。
方琴也是一位资深住院医,估计再过半年就要升主治了。
方琴询问了几句,发现小倩不仅仅是呕吐、腹痛、腹泻,还伴有发热和关节疼痛,然后,她注意到,小倩胳膊上露出来的地方,有少许的紫红色皮疹,就抓过小倩的手臂,将袖子往上一撩,赫然发现,被遮住的地方还有大量的紫红色皮疹。
“你这个疹子有痛痒的感觉吗?”方琴用手摁了摁,按之不褪色,就问道。
“没有。”小倩摇了摇头,一点感觉都没有,说道,“不痛不痒的。呃,其实,我两条腿上也有!”说着就撩起裤子,给方琴看。
方琴道:“你跟我来这边,我给你检查一下身体的其他部位!”
于是,带着小倩来到帘子后面,将帘子拉起之后,仔细检查了一下小倩的身体,然后发现,并不止胳膊和两条腿,身上的其他部位,如腰、背、胸,等都长满了紫红色的皮疹!触目惊心!
小倩自己也有些害怕,因为,之前,她仅仅只发现自己的腿上有。没想到,这么快,身上都出满了。
这些疹不痛不痒,她没有及时发现也是人之常情。
“医生,我我不会得了不治之症吧?”小倩怯怯弱弱地说道。
方琴笑着道:“小小年纪一天到晚想什么呢,韩剧看多了?放心吧,应该不是特别严重的大病。”
然后从帘子后面走出来,方琴就将小倩浑身长紫红色皮疹的事情跟小倩的父母一说,小倩的爸妈顿时惶恐,懊恼,惶恐的是,不知道什么疾病,懊恼的是,唉,他们似乎太不关心自己女儿了,竟然是这个时候才知道皮疹的事情。简直是不称职的父母!
小倩爸爸责怪小倩道:“你这丫头,身上长疹子怎么不早说啊?”
小倩:“”
小倩妈妈问方琴:“医生,那我女儿她还是肠胃炎吗?”
方琴摇了摇头,说道:“不一定是,还需要进一步确认。”
然后,方琴就给小倩安排检查。
一系列检查发现,小倩大便隐血阳性,肾功能损伤、蛋白尿、血尿等等,胃镜检查胃黏膜糜烂出血,结合相关检查明确为“过敏性紫癜性肾炎”。然后方琴建议住院治疗,先在急诊科治治看,看情况再决定要不要转肾内科。
“医生,什么是过敏性紫癜性肾炎?我女儿好好的,咋就得肾炎了呢?”小倩的父母很揪心,原本青春活泼的少女,怎么就弄到要住院了?
方琴就解释了一下,她告诉小倩爸妈:“过敏性紫癜肾炎,又称紫癜性肾炎,是由于免疫复合物沉积在肾脏血管壁上导致小血管炎症、坏死所致,多和患者感染或过敏有关。感染的话,有可能是细菌、病毒、寄生虫等等。而过敏的话,过敏原就多了。
有药物过敏,如抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。还有食物,如鱼、虾蟹等。此外,冷刺激,植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种,动物羽毛、油漆等都有可能造成过敏。”
“哦,那这个原因挺复杂的。”小倩爸爸说道。
“是挺复杂的,有一些研究还提示,这个病可能与遗传有一定的关系。”方琴说道。
小倩爸妈就连连摇头,小倩妈妈说道:“我们家里从来没有人得过这个病,应该不是遗传。”
然后,方琴就安排用激素治疗。其实,过敏性紫癜本身为自限性疾病,即大多数病情轻微的患者即使不经过特殊治疗,也可以自行好转,但是,如果出现明确的肾脏损害,如血尿、蛋白尿、高血压、多尿、少尿等症状,那就要及时就医的。
一般来说,如果情况严重的话,儿童就是及时到儿科就诊,而成年人,则去肾内科。
只是,现在是晚上,肾内科门诊早就下班了,所以急诊科也能解决。
当然,如果马上转至肾内科病房也是可以的,但是方琴觉着,小倩倩的病情不是很严重,她这边也能搞定,而且不用很多天,顶多两三天就见效,还不如就在急诊科治治。
可是,很多时候,天不遂人愿。方琴没想到的是,她精心设计的治疗方案,居然效果不佳。小倩倩的病情不仅没有减轻,反而有加重的趋势。
这就有点儿尴尬了。如果这时候再转去肾内科,恐怕要惹人笑吧?如果一开始,一确诊之后就转过去也好,现在么,至少要稳住,或者减轻了病情,才好转过去吧?
方琴感觉挺难的,罢了,病人的健康要紧,丢脸就丢脸,但至少要在科室内丢脸,不能将脸丢到肾内科去。
于是,她就找了几个资深的主治医过来看看,到底是哪方面出了问题。
葛慧琴、雷广平、李霄龙、王知坚等几个资深主治医就都过来看,刘璐也过来参详了一下,大家伙还专门开了个小会,商讨这个病情,可是,没找出什么问题来啊。大伙儿就有点儿犯愁。
特么的,到底是咋回事呢?
葛慧琴道:“要不,还是请肾内科的专家过来会诊一下,毕竟,肾内科方面的疾病,我接触的不多。”
李霄龙也道:“我以前在心胸外科干过,如若是心胸外科的,我很有经验,但肾内科方面,就要略微欠缺一些。”
雷广平摇了摇头,说道:“还是咱们再研究研究,最多再两个小时,两个小时找不出原因,就服输转肾内科去!”
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