638、莫生气生气真伤身(1 / 2)
男子惊了,连忙上去抱着安慰,可惜,无济于事。
“送,送我去医院,我,我要死了……我死了你不准找我闺蜜!都是塑料闺蜜,狐狸精,气死我了!”
两人到达省一医急诊科时,是住院医方琴接诊,那名女子四肢僵硬、双手痉挛如鸡爪、呼吸急促、行动困难,十分骇人!方琴看了就有些把不准,心说“怒火攻心”?”发癔症?好像又不大像,于是连忙将陈俊给叫了过来。
陈俊过来一看,简单了解了情况之后,沉吟片刻,就道:“这是气到中毒了!”
“气到中毒?什么鬼?”男子一脸懵逼。
住院医方琴毕竟是医生,听陈俊这么一说,又一琢磨,就道:“莫不是过度通气综合征?”
陈俊就点点头,说道:“不错,这是典型的过度通气综合征,又可以称之呼吸性碱中毒!这个病是各种原因导致的快速呼吸、拼命喘气,继而出现体内二氧化碳不断被呼出,最终排出过多,血液中二氧化碳浓度降低,导致低碳酸血症,血ph值升高呈碱性,引发了一系列的临床综合症状。所以医学上也将其称为‘呼吸性碱中毒’。
这类患者,轻者口唇四肢麻木、刺痛、冰冷,肌肉痉挛、抽搦或震颤,胸闷、心慌、血压升高。而重者,手指痉挛像鸡爪样并拢僵硬、无法伸张,下肢痉挛无法行动,发声困难,胸痛,腹胀甚至出现昏厥、意识不清。严重者或有基础心脑血管疾病者可引起冠脉缺血、心绞痛发作,到那时就真的变成‘急火攻心’了。而且,患者往往会因为出现上述症状而感到紧张害怕,呼吸变得更加急促,继而导致症状加重,形成恶性循环。”
陈俊这么一解释,那名男子就明白了,同时相当震惊,心说还有这种稀奇古怪的病?给气的?都怨我,把女朋友给气成这样!不过想想,玩得似乎真的有点儿过火了。不过,这也从另外一个方面证明,女朋友还是很在乎他的。
这样一想,男子心里反而颇为舒服,只是,也担忧女友的病情。
“医生,我女朋友没事吧?应该好治疗的吧?”
陈俊道:“好治!打一针镇静剂就缓过来了!”
而方琴则奉上崇拜值,心说还是俊仔厉害,比我可厉害多了!实际上,这是因为方琴干住院医没多久,要是时间长了,也能见到类似的病例。
很快,陈俊就给患者打了一针镇静剂,只不过,这只是控制住患者的情绪,接下来还是需要进一步做检查,并进行对症治疗的。因为毕竟是“中毒”嘛,对身体肯定是产生了影响的,需要进行调理和医治。
经过检查,患者的paco2降低,ph升高,ab(实际碳酸氢盐)<sb(标准碳酸氢盐),代偿后,代谢性指标继发性降低。ab、sb及bb(缓冲碱)值均降低,be(剩余碱)负值加大。
同时,血电解质检查,发现患者的血钙下降、血钾下降等。氧解离曲线左移,氧释放困难,使机体缺氧、代谢障碍。尿电解质检测表现为泌酸减少,排hco3-增加,相应排钾增加,排氯减少,尿ph值升高。
通过打镇静剂(地西泮),补钙(静脉注射葡萄糖酸钙)、补液、吸氧,调节酸碱平衡,患者第二天中午顺利出院!
出院的时候,两人很惭愧,尤其是女子,觉得好丢脸,吵架气成这样,还闹到急诊科来医治,这要是传出去,不是丢死人了吗?
更令她感觉羞耻的是,男友居然将吵架的原因原原本本告诉医生了!她就有些想要责怪男子。
男子耸耸肩:“不将实际情况告诉医生,恐怕会影响你医治的!”
陈俊也在边上说道:“不错,不知道实情的话,我们很容易误诊,若是造成进一步的伤害,那就对大家都不好了。”
这对情侣连连点头。
为了防止以后他们再次出现类似状况,陈俊除了给他们科普这个疾病,还耐心教了他们一些紧急处理的法子。如果他们实现知道这些法子,可能,都不用来医院。
陈俊告诉他们,这种因情绪、应激情况导致的“中毒”,原理其实很简单,二氧化碳被排出太多了,那就给它吸回去。
首先,要让患者减轻精神负担、消除恐惧心理,逐渐平静下来。
其次,找个纸袋、塑料袋或者面罩,再不行就用手罩住口鼻,但不用捂紧,否则会导致窒息。这样做是为了让患者呼出的二氧化碳聚拢在固定空间内重新吸入体内,又不会影响正常的氧气吸入。
在罩住口鼻的同时,安抚患者保持平静呼吸,避免拼命频繁喘气。这样做,上述症状就会慢慢地减轻缓解。
如果再不行,那得去就近的医院,给与适当的镇静,补充相应的电解质。
不过,需要注意的是,并非所有“中毒”的患者都是因为生气等情绪因素,如甲状腺功能亢进、胸廓及肺病变(如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等)患者;一些先天性心脏病患者;脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤患者,应慎重或避免使用这种方法,因为这可能导致二氧化碳潴留引发昏迷,适得其反。
“关键还是平时要调节好自己的情绪,莫生气,伤身体!”
陈俊告诉他们,生气不仅是一种坏情绪,它还会影响我们的身体。
首先,是对心脏不好。人在生气时,心脏的收缩力加强,心跳加速,大量的血液涌向心脏,心脏则需要加倍工作。这时就会出现心率不齐、心肌缺血、胸闷、心慌,甚至诱发心绞痛和心肌梗塞。
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