786、视神经脊髓炎谱系病(1 / 2)
有个人吃饭,“不小心”将舌头给咬破了,而且咬了不止一次,整条舌头都开始溃烂,于是,对方赶紧来到省一医挂急诊,刘璐接诊后,帮她处理完伤口,就询问一下事发经过。
患者说道:“我也不知道怎么回事,最近总是经常咬到舌头,唉,可能我馋肉了吧!”
患者说完,自嘲一笑。她今年三十八岁,为了减肥,最近一直吃素,很久没有品尝到肉的滋味了,所以这样说。
“经常咬到?”刘璐听后,不由眉头微蹙。
“怎么,医生?是有什么问题吗?”患者狐疑问道。
刘璐就问:“你有没有高血压、高血脂、糖尿病之类的病史?”
患者顿时心中一个“咯噔”,感觉情况有些不妙,于是忐忑地说道:“呃,我平时是有点高血压的。”
刘璐沉吟道:“我建议你去查个脑血管。嗯,去神经内科吧!”
“啊?神经内科?医生,我不是神经病啊!”患者惊了。
“神经内科通常是指脑血管相关的或神经系统相关的疾病,不是那个……骂人的词。”刘璐苦笑一声,耐心解释,“吃饭、说话时咬舌头是因为馋肉,很可能是中风的前兆。”
“中风?不会吧?”患者有些不相信。
刘璐说道:“患有高血压、高脂血症、糖尿病的三高人群,以及常年吸烟、大量饮酒的高危人群,就容易中风。比如嘴角不对称。控制人面部肌肉的面神经连着大脑,脑供血不足时会出现口角歪斜,说话、吹口哨时嘴角漏风,也会有一边口角控制不住的流口水。另外脑供血不足会影响舌神经功能,引起伸舌头时舌头不能居中而偏向一侧。这样吧,你露齿笑一个,我帮你看看!”
于是,患者就露齿强颜欢笑了一下,你都说我要中风,我还笑得出来?只好假笑了!
患者感觉自己笑得太假,太傻,只是,刘璐的神情更加严肃了。
“你的面颊表情真的不正常,你瞧,你的嘴角都是不对称的!”
“不会吧?医生,您再仔细看看!”患者催促道。
刘璐就道:“不信我拿个镜子来你自己照照。”
然后,刘璐就掏出了一个小的化妆镜,那名女患者就按照刘璐的要求,对着镜子假笑,平时还没发觉,这时候一看,我去,真的是面部表情不对称,还挺明显的。
“医生啊,我真的是中风?”
“嗯,应该八九不离十吧,不过,现在应该发现还早,可以早治疗。”刘璐建议,对方去神经内科,挂一个叫陈俊医生的号。
于是,患者第二天一大早就过去了,陈俊帮她安排了检查,果然……对方的脑血管有一段“堵塞”了,也就是血栓!幸亏血栓还不是很大,用药物溶栓治疗即可。否则,真的发展壮大了,分分钟危及到生命安全!
那名患者不由后怕不已,同时也感觉到很庆幸,觉得自己遇见了高明的医生,否则,浑浑噩噩,连哪天死的,怎么死的都不知道。
陈俊也对刘璐的水平越来越佩服,因为,刘璐的进步真的很大!
对中风患者而言,时间就是救命稻草,因为缺血性卒中的最佳治疗方法是溶栓,一般来说黄金抢救时间是3小时内,4个半小时是卒中的有效抢救极限。一旦超过4个半小时,溶栓的风险将大大增加。
如果出现过一过性的口角歪斜、说话不清楚的症状,说明已经出现了短暂性脑缺血发作(简称TIA,又叫小中风),约10%的TIA患者90天内可能发生中风,其中近半数发生在TIA出现的2天内。
当血栓堵在“语言表达区”时,就出现口齿不清,或“心里明白”却说不出来,也可能出现突然听不懂别人说的话。
这时可进行言语测试,让患者复述一句短语,看是否有说话不清楚或无法说话。
手中拿着的东西忽然落地,可能不是老了没有力气,而是中风的预兆。检查方法是让患者闭上眼睛,双臂平举10秒钟,看是否有其中一只手臂无法维持。
有些人可能觉得这些症状不严重,想要“等等看”,殊不知,这是在拿自己的生命安全开玩笑。
陈俊友情提醒粉丝们,如果身边有人有以上任何症状发生,就要立刻拨打急救电话120。
如果病人已经发生中风,在急救车到来之前,应平躺或侧卧,头部歪向一边,避免呕吐物堵住呼吸道,不要随便吃药,更不要运动锻炼,应安静等待救援。亲属千万不要急于扶起病人,也不可晃动其头部。
现代社会,各种压力大,饮食作息不规律,肥胖,三高,导致中风患者的年纪越来越年轻化。而诱发中风的危险因素有很多很多,比如,腌肉。
我国高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”,而高血压是诱发中风的因素之一。
除了盐以外,“高钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。因此,日常饮食一定要少吃以上食物,每人每日摄入食盐量应少于6克。
比如,吸烟。
吸烟是导致中风的独立危险因素,烟草中的尼古丁等有害物质,会引起心率加快,血压上升。此外,吸烟还可导致机体凝血机制紊乱,血小板聚集,容易导致心脑血管病事件。
肥胖自然也是一个相当重要的因素。肥胖的人常伴有高血脂、高血压、高血糖等代谢综合征,这些指标异常会损伤血管、形成血栓,最终导致中风。
缺乏叶酸。中国人做饭喜欢煎炒烹炸,很少生吃蔬菜。高温烹饪会破坏蔬菜中的叶酸,导致体内叶酸缺乏,引起同型半胱氨酸水平升高。研究证实,高同型半胱氨酸血症是脑卒中发生的重要独立危险因素。
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