第二百零九章 临场发挥（1 / 2）

回到了出租屋里后，周成并没有着急打开之前丁点给他的数据资料，而是首先回忆了一遍自己已经获得的基础技能！

医学统计学（熟练）、医学流行病学（熟练）。

科研并不是高大上的东西，也不是脱离于现实而存在的形而上学！是踏踏实实的，通过一定的方法，以试验的方式，去探讨一个问题的可能性答案的过程。

要写文章的时候，不管是哪一种文章，其实医学统计学与医学流行病学两种学科，都是基本的方法，要写好文章，这两门学问，就必须扎实。

至少在书写医学相关文章的过程中，是需要扎实的理论基础的。

理论指导实践——

医学统计学的定义，是运用概率论与数理统计的原理及方法，结合医学实际，研究数字资料的搜集、整理分析与推断的一门学科。医学研究的对象主要是人体以及与人的健康有关的各种因素。

医学流行病学的定义，是探究人群中疾病与安康状况的分布及其影响因素，并探究防制疾病及促进安康的策略和措施的学科。

更加通俗点讲，就是医学流行病学这门学问的直接对象是人群，在人群中设立课题的方向，得到基础性的数据。得到了基础的数据之后，就要用医学统计学的方法，将数据处理成有实际医学意义的结论出来！

再通俗点，医学流行病学就是把病情数据化，而医学统计学则是把数据再抽象理论化！

任何一篇文章，说到底，再如何发生变化，万变不离其宗！

但是，虽然说是基础够了，这个应用性的过程，还是得自己去一步步地慢慢走。

这个过程，就好比，装修材料都到了家里，但是要怎么装修，如何装修到墙壁上，这就是一个过程性的技术性问题。

医学统计学与流行病学，基本上所有的医学本科生，都会有所了解，但是会不会灵活应用，那又是另外一个范畴的事情了。

当然，周成现在正在思考的重点，并非这个，他是觉得，自己如果直接上手来写论著类型的文章，可能是有所功力上的欠缺，还不如就像那个公孙宿一样，先写一篇ta分析或者是综述出来。

先尝试一下写文章的全过程，熟悉了全过程之后，再去开始书写比ta分析更加难的论著类型的文章，这样的话，就才算是完成了前期的积累。

如果非要硬刚基础研究类型的文章，也不是不可以，就是肯定会进行很多次的修改。

磨刀不误砍柴工。

既然决定好了，要好好地来读书，就要工欲善其事必先利其器！

ta分析，并不是医学统计学这门学科的基础课程，至少在本科的教学过程中，是不考试的。只是，虽然不参与学期末的考试，它却是你参与社会性考试的一门比较浅显易入门的学科。

Meta分析，Meta-analysis，是用于比较和综合针对同一科学问题研究结果的统计学方法，其结论是否有意义取决于纳入研究的质量，常用于系统综述中的定量合并分析。

与单个研究相比，通过整合所有相关研究，可更精准地估计医疗卫生保健的效果，并有利于探索各研究证据的一致性及研究间的差异性。

而当多个研究结果不一致或都无统计学意义时，采用Meta分析可得到接近真实情况的统计分析结果。

医学统计学，是循证医学的一门学科，在循证医学里面的证据等级划分上，ta分析，是可信度相对比较高的一种。

这是最新二十年才兴起的一门学科，它的主要使用方法就是对既往已经进行的研究，特别是随机对照试验（RCT）的数据的再利用过程，通过整合多个RCT的数据，得到更加可信的结果。

因为ta分析的出现，使得很多既往的RCT文章，再次焕发出来了新的活力。

不过，因为最近十几年，大家对科学研究的重视，以及医学统计学的发展，ta分析已经开始逐渐泛滥，单纯的2个干预措施，已经很难适应学科发展的需要。

这才有了网状ta分析。

周成于是就给自己定了个小目标，那就是要不要也先写一篇网状ta分析再说——

网状ta分析的定义基于间接比较或间接比较与直接比较合并结果同时分析２个以上干预措施的Meta分析。

包括如下２种情况：①调整间接比较Meta分析：当不存在直接比较情况下，基于共同对照对多个干预措施进行比较的Meta分析；②混合治疗效应……

要写文章的时候，漫天去随便地找一个可以写的方向，是比较困难的点。

但是啊，那是针对于别人而言，周成作为一个拥有一百多个完美等级技能的‘男银’，就没这么多烦恼了，因为他可以去找任意一种手术方式的‘改进术式’与传统术式的对比，就可以写出来一篇好的文章出来。

就比如，周成很快就找到了几篇非常不错的髋关节结核病例的治疗RCT，但是还没有一个统一的标准。

……

周成筛选了好一会儿，没有找到相应的ta分析之后，便确定了就写这个方向，大方向确定之后。

小方向可以写的东西就多了。

因为髋关节结核病人的治疗方式，一般分为三种。

传统的髋关节融合术、髋关节置换术、截肢术。

截肢术肯定是早就被抛弃了的。

髋关节置换术又分成了一期置换或者是二期置换。

就这么几个点，就足以写一篇网状ta出来了，因为如果数据足够的话，还可以分成其他亚组。

嗯。

方向确定了，确定了方向之后，接下来要做的就是把所有的能够找到的RCT都找到！

也就是关于髋关节结核治疗的所有RCT文章都要包含进去，不管是中文的也好，英文的也好，只要是你自己会的，都要找到，甚至如果你会法语、德语或者日语韩语等等，你都可以把所有国家所有有关髋关节结核的数据，都要包含进去。

当然，不会其他语言的话，至少要把所有的全英文文献，包含进去！

这就是基本的规矩，在找RCT文章的时候，就得慢慢去摸索了，确定关键词，提取文章，阅读全文，确定文章类型，如果是其他类型的文章，比如说是casereport（个例报道），直接舍弃。

系统回顾，也要直接舍弃。

如果是RCS，也就是回顾性对照研究的话，则予以暂观处理。

回顾性的对照研究，存在着太大的选择性偏倚，是没有RCT这么强的说服力的！

……

这个过程很繁琐，周成一直忙到了十一点，才勉强把所有的文章都给搜索出来，然后周成就没有再继续下去了，而是把电脑一关，接着赶紧开始新一轮的模拟！

今天的模拟，周成的目的很明确，主要有三个方向。

第一次模拟，周成就非常思维清奇地在模拟的世界里面，在罗云参加魔都交大组织的博士生入学考试之前，就让人把罗云的母亲给骗出了酒店，然后再让酒店联系罗云伯母失踪之后，果然罗云的考博失利！

而在这次的模拟中，曾老更加气！

果不其然，这一次，意外的变故来得更加快一些。

仅仅在事发的一个月，就发生了意外。

不过，这一次并没有影响到周成，周成顺风顺水地拿到了一个III级技能的完美技能。

这让周成再次确定了一件事，那就是目前的曾老，对罗云实在是太上心了，太希望罗云能够来魔都了，而正是因为如此，才让曾老很生气，结果不小心把那个博士师兄的课题给暴露了。

紧接着，周成就立刻开启了第二次的模拟！

这一次的模拟，周成就在开局，就直接闯进到了刘奕平教授的科室里，然后以风雷不及掩耳盗铃之势，开始了一段‘泰山压顶’的套路开局。

然后不过是短短半个月的工夫，就把曾老给炸了出来！

因为博士生的入学考试是在年后的三月份，然后在这段过程中啊，曾老经常游走于临床之中，与周成混熟了之后！

罗云再次考博失利的时候，意外的情况就出现了！

【你的导师给你的‘师兄’诚挚的建议，让他明年再来！】

【……】

“啊！~这？”周成目瞪口呆起来。

曾老，一个院士，也是这么势利眼的么？

然后，这一次的模拟过程，就更加顺风顺水了，有曾老的扶持，周成是真的站在了时代的风口上，在五十岁那年，就成功地进入到了双科院士，而且拿下了除了诺贝尔奖之外的第二大奖项。

算得上是非常舒服了。

再次得到了一个创新性技能——髋关节镜下髋关节保髋术（完美--开创性）！

然后在第三次的模拟过程中，周成又试验了一下，把自己携带的初始技能没拿太好，然后再去刘奕平教授和曾老那里献殷勤！

最后的结果是，周成在临床的第二周，就被赶出了临床，然后周成成为普通的硕士研究生，罗云顶替周成拿博士研究生名额！

因为硕士研究生的数量没有特别的限制——

好在是啊，这一次周成的模拟思路是学习医学英语，所以在不在临床，并无所谓。

周成硕士研究生毕业之后，就被赶出了医院，直接回到了原来省份，找了个地级市养老了。

【模拟结束！】

【模拟评价：平庸！庸庸碌碌的一生。】

【可获得以下一项！】

【医学英语（精通！）】

【髋臼骨折内固定术（熟练）】

【骨关节脱位手法复位术（熟练）】

【……】

周成就选了医学英语（精通）！

英语，特别是医学英语，绝对是临床医学学习的一项重要工具，因为需要，所以周成就去有了这么一个模拟方向。

精通肯定够用了，完美几乎不太可能了，也没必要去追求。

有了这个技能的灌入，周成再回想起白天看的文献，就基本上没有什么阅读障碍了。否则的话，医学的专业文献，一般非专业人士，就算是英语的硕士或者博士研究生来读，都肯定会有阅读障碍！..

【PS：英语好且不信的书友可以去试试，建议阅读期刊（sature）】

舒坦！

“有了这个技能，就应该不用再找人来进行语言的润色了！”周成低声喃喃。

因为之前不管是与董于亥，还是与公孙宿聊天的过程中，都了解到，国内的一些科研团队，除非极少数的顶尖团队，否则想要发JAMA这样的期刊，都是要找公司或者机构来进行文章措辞的润色的。

因为国内的一些英语表达式，不够地道，所以为了提高文章的投中率，会花钱请人来进行润色一下。

……

周六！

周成早早地来到了魔都的机场，因为罗云的飞机，已经接近落地了。

他这次来，是为了参加年会而来的，不过，在之前的聊天过程中啊，罗云的辞职手续，还在走程序。

罗云是八医院的在编人员，辞职也不是一时半会儿就能够搞定的，需要提前半个月通知，再加上，科室里的人都知道了罗云的真实身份。

自然也会挽留啊这些人情世故，所以不可能十分顺风顺水！

来的不止周成一个人，还有刘奕平教授也在，不过刘奕平教授是在车上，周成就在机场的出口处候着，罗云出来之后，就给刘奕平教授联系，然后刘奕平教授会开车开过来！

大概是下午的13:47分，落地了半个多小时的罗云，终于是从约定好的出口出来了。

“罗老师！”周成忙上前去开始帮忙推行李。

“小周，你来了。”罗云没把行李给周成，而是往旁边一收，然后笑着道：“不错啊，你悟性可以啊，你发给我的初稿我看了，刚刚看了一两个小时，点子很好。”

“而且文章的格式，也非常适合你现在。只是，这真的是你这几天搞出来的？”罗云有些不敢相信地问周成！

周成才来魔都多久啊，这满打满算才一个星期，这就搞出来了一篇文章出来。

而且不是那种普通的ta分析，还是网状ta，这不扯淡吗？

“辛苦你了啊，罗老师，这篇文章，其实之前就有了点子了，只是一直没动笔。”周成隐瞒了部分，免得过分凡尔赛。

要知道啊，公孙宿，搞这篇文章就算是从开学就开始搞，也搞了三个多月！

公孙宿是能够考入魔都交大的，不管各方面的基础，肯定都不差，天分也可以。

周成一个星期搞完了，这听起来是有那么一点骇人听闻的意思。

“我就说嘛。”罗云的神色开始恍然起来。

接着问：“你把文章给其他人看过了吗？他们给了什么意见没有？”

周成就道：“罗老师，这才是我的初稿，这不是首先想着让您给修改一下嘛，还不敢给刘奕平老师和曾老师去看的，免得挨无辜的骂。说我好高骛远。”

周成之所以不敢先给刘奕平他们，一是与罗云熟悉，二则是刘奕平教授他们安排的是他先跟着丁点！

丁点分下来的任务是写Article，他写了一篇ta，多多少少是不务正业的！

周成说话的时候，还是拿到了罗云的箱子。

罗云就道：“嗯，是这样的，这个网状ta的话，是近几年才兴起的一种ta分析，我当时也就只写了一篇ta，其他的文章都不是这个类型。”

“我也看了几篇，但不精通，我到时候看能不能给你找一个熟悉这方面的人，给你来润下色！”

“因为你现在的这篇文章，从结构上来看，是没问题的，可以给刘教授他们看看了。我也已经在落地之后啊，发给了我师兄。”

正说着的时候，刘奕平教授就开车到了，然后周成和罗云两个人赶紧停止说话，上车之后，车便一路开到了罗云预定的酒店处。

一路上随便地聊了聊罗云有没有吃饭等问题，然后等罗云把行李都放好之后，刘奕平教授才道：“罗云，等下老师安排在家里吃饭了，就我们几个。后面再安排大家一起吃饭啊。”

“老师可盼你盼好久了，我上次去老师家里吃饭，那还是三年前的事情了。”

罗云就笑着问：“三师兄不是在魔都的吗？不把三师兄叫上一起？”

“不叫了，小庞他辞职了，没在魔都了，听说是去了广省的圳市去发展了，今天就我们几个。”刘奕平摇头。